DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(art. 46 T.U. – D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________________________

nato/a a ____________________________________________________ il ___________________________________

residente in ______________________________________________________________________________________

Via __________________________________________________________________  n.  _______________________

consapevole che in caso di mendaci dichiarazioni il Dpr 445/2000 prevede sanzioni penali e decadenza dai benefici (artt. 76 e 75) e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati  ai sensi del D.lgs 196/2003 

DICHIARA

 di essere in possesso del titolo di studio di:____________________________________________________________

conseguito il _________________________presso _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

con votazione finale _______________________________________________________________________________

 di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione/abilitazione/concorso:

_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
conseguito il ________________________ presso ______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
con votazione finale ______________________________________________________________________________

Luogo e data _______________________________

Il dichiarante
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